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苗栗一位七十二歲的吳先生,日前因腦中風造成右手及左腳相對無力,行走較為緩慢,漸漸地因走路困難而臥床,原以為是腦中風的後遺症,但經心臟外科醫師檢查發現,吳先生無法行走之主因是左下肢動脈嚴重栓塞狹窄,需立即手術處理以避免導致肢體壞死甚至截肢。在醫師安排下,吳先生接受雙側股動脈繞道及左側單側股動脈繞道手術,冰冷的左腳在術後當天即獲得改善,左下肢體無力的症狀也獲得中度改善,出院當天吳先生已可自行站立,一周後回診亦能自行走入診間。
苗栗市大千綜合醫院心臟外科李俊毅醫師表示,秋冬季節是心血管疾病好發之際,心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加,然而民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞,雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險,但常因延誤治療時機,最後導致肢體壞死甚至截肢。
針對下肢動脈阻塞之治療,初期可由心臟內科醫師施行氣球擴張術並置入支架,使血流回復正常。對於嚴重下肢血管病變而無法施行血管氣球擴張術、或接受多次血管氣球擴張術效果不佳而面臨截肢的患者,心臟外科的血管繞道手術是最好的治療方法。血管繞道手術是經由人工血管或患者本身的血管,供給遠端血流之缺血組織獲得營養,主要在於重建血流循環、改善單側動脈阻塞造成之下肢乏力、緩解缺血症狀、及增進足部傷口癒合,幫助提升患者生活品質。
李俊毅醫師提醒,動脈阻塞患者平時要注意:戒菸及避免任何形式的尼古丁;控制高血壓、高血脂及糖尿病;每天適度規律運動,增加對運動的耐受性;.避免外傷,外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素,因此任何可能引起外傷的事物都要盡量避免;皮膚應保持濕潤、避免乾燥,若有傷口一定要治療。
動脈硬化疾病是現代人的文明病,與生活型態、遺傳、危險因子皆息息相關,平日若能重視預防,才能掌握健康之道。
(中央社記者葉子綱雲林縣20日電)台大醫院雲林分院安寧緩和醫療耕耘出新綠洲,服務超過3000人次,並記錄心路歷程,今天發表新書,疾病末期故事一幕幕感人呈現。
台大醫院雲林分院在虎尾院區舉辦「緩和醫療病房八周年回顧」,分享感動的故事,期許雲林的安寧緩和醫療,能從外界認為的沙漠地帶開發為新綠洲。
台大醫院雲林分院指出,雲林地處偏鄉,缺乏醫療資源,安寧緩和醫療進駐8年,整合醫療、心理、社會、靈性等多層面關懷,服務超過3000人次,讓疾病末期病友不需跨縣市,在家鄉就可享受高品質醫療照顧。
安寧緩和醫療團隊更以人本關懷出發,記錄並編輯患者的心路歷程,完成一本本的生命故事書,贈送給家屬做為走過創傷醫療的最佳陪伴。
台大醫院雲林分院推動「安寧緩和醫療」,對於類似癌末的不可治癒末期患者,以當今世界公認最佳的疾病末期患者照顧模式,提供全人、全家、全隊、全程、全社區的「五全」支持,讓患者享有良好生活品質與尊嚴,自然、平穩、無痛走完人生最後一程。
台大醫院雲林分院社區及家庭醫學部主任洪壽宏指出,雲林分院在民國95年成立並訓練安寧緩和醫療照顧小組,同年9月收案服務,97年12月在虎尾院區提供住院服務,最近剛通過台灣安寧緩和醫學學會認證,成為「安寧緩和醫學專科醫師訓練醫院」。
緩和醫療病房主任黃建勳醫師表示,台大雲醫提供寬敞病房、生活起居空間、宗教室等硬體設施,軟體方面整合醫師、護理人員、社工師、宗教人士、靈性關懷、患者返家持續居家照顧等,達到生死兩相安的完美結局。1051220
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